この１ヶ月、都内の一般病院でCOVID-19の診療にわずかですが携わったので、その経験を記します。なお、私は呼吸器や感染症の専門医ではないので、あくまで一内科医としての経験、意見であり所属する医療機関を代表するものではありません。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
２月に入ってから連日、クルーズ船の乗客から陽性者が多数報告され、都立病院にも収容されていると聞いていましたが、それが限界に近づいており一般病院でも受け入れを要請されるとの噂が流れてきました。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
２月中旬に陰圧室を持っているような病院のICT担当者が招集され、正式に患者の受け入れが要請されたため、翌日から患者さんを移動させ1日で感染者用の病棟が準備されました。当初、どんどん入院してくると思っていましたが、実際はぽつりぽつりという感じで、これが最も意外でした。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
日本の検査数が少ないと報道されていますが、確かに当初は「なぜこの人を検査してくれないのか？」といったケースもありましたが、現在では概ね中等度以上の患者はほとんど検査されており、その実数に大きな乖離はないように思います。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
COVID-19を疑う根拠が非常に乏しい人に検査をしても事前確率が低く、あまり意味がありません。一方、普通ではない肺炎像があったり、濃厚接触者は事前確率が高く、こうした人達は逆に積極的に検査はされている印象です。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
すでに報告されているようにこのCT像がかなり特異的です。胸膜にへばりつくようなすりガラス、あるいは網目状の陰影が複数見られます。通常の細菌性肺炎とはかなり異なる印象です。他院からCOVID-19の鑑別のために患者さんが紹介されてくるのですが、CTでスクリーニングをおこない、
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
このような状況になって思うのは、パンデミックの際には病院や医療システムに余裕が必要だという事です。病床に余裕があるからこそ、専用の病棟を作れますし、外来にしても普段使わないエリアがないと、患者の動線を分けることができません。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
この1ヶ月間で、新規患者数はほぼ横ばいでどんどん増えているという印象はありませんので、様々な自粛要請やリモートワークへの移行などの措置がある程度有効なのだろうと感じます。ただ、このまま収束していくかどうかは、現場の末端にいる医師にはわかりません。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
「こうした症例は検査すべき」といった暗黙の合意ができつつあり当初よりスムーズになっているようです。現在、クルーズ船の患者さんが少しずつ退院し始めており、今月末から来月にかけて国内発症者の退院も増えていくと思われます。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
受け例が決まった時は、私も含めすべての職員は不安だったと思います。ただ、結局はどこかが受け入れなければ患者さんが溢れてしまいます。声を大にして言いたいのは、COVID-19を受け入れても病院に大きな収入が入るわけではありません。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
現状ではそれが補填されるわけでもありません。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
当初、東京のような過密都市では爆発的に患者が増えるかと思いましたが、そうでもありません（現場の実感としてもそうです）。京都も患者数は比較的少ないようですが、どちらも他人によそよそしい街だからでしょうか？（冗談です）。
国は、感染者数を一定以下にとどめつつ経済活動を少しずつ元に戻していくという難しい舵取りを迫られていくのでしょう。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
一部に、集団免疫ができれば大丈夫という意見があるようですが、このウィルスについては未知のことが多く、私はその考え方については懐疑的とは言いませんが賛成もできません。
私の体験と考えはあくまで、都心部の一般病院でのそれですので、地域が違えばまた異なる状況であることは言うまでもありません。
— 北川/脳神経内科医/開業準備中 (@kitagawaneuro) 2020年3月21日
この記事への反応
・> しかしCOVID-19では、通常なら風邪程度の症状でもCTを撮影すると、複数の肺炎像が見られます。
これって、通常の風邪程度の人も検査して何らかの治療を開始しなければいけないのではないですか？
・大変、参考になりました。ありがとうございます。
・興味深く拝見させていただきました。呟いて頂きありがとうございました。そして現場での対応お疲れ様でした。
・失礼します。質問です。
東京都は、Dr.が必要と認めた検査依頼をほとんど断り、少数しか検査していないと聞きます。
また、東京都のpcr検査数、結果がきちんと発表されていないとか？
都知事の対策に係るコメントが、他自治体に比べ少なく不安です。
本当のところは如何なのでしょう。
・貴重なお話をありがとうございます。
・現場を経験された貴重な意見、ありがとうございました。
・有益な情報ありがとうございます。
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「俺たち」「入れ替わってる〜！？」
君の全全全財産
吸い上げるまで辞めないよ
3行10文字以内でまとめろ
諸外国に先んじてな
そして海外進出し世界制覇を達成する
唯一対抗できるのはキムチとトンスルで免疫力MAXのスーパー韓国人だけだ
日本人は奴隷として猿扱いされて死亡だよｗ
東京のは感染力が弱く症状も弱い亜種で、
名古屋や兵庫では、イタリア直輸入の感染色が強く症状も重い亜種なのでは？
なお大腸菌で無事死亡
お前達は
大丈夫
多分
最悪を想定して正解なのに、中身を全く考慮せずにインフルの数と比べて
どうってことない理論を展開する脳味噌お花畑のテロリストの存在が癌オブ癌
もはやこのテロリストも駆除しないといけない状況
コロナ君もそういう連中だけが感染する様に変異してくれ
お前は
死ぬよ
絶対にだ
＞これって、通常の風邪程度の人も検査して何らかの治療を開始しなければいけないのではないですか？
だから普通の人は治ってるから問題ないってことでしょ。
もちろんこういう人が知らない間に感染を広めてるのかもしれないから、
できるだけ外出しないよう呼びかけてるわけだし、そもそも感染はもう防げないから、
「誰が感染したか」より、重篤化したときにすぐ対処できる状況を維持することが重要なのよ。
そんなに検査して欲しいなら韓国にでも密航してこいよ
これわざと老害を死なせてるだろ
社会的に死ぬから疑っても受けないんだけどね。
リスクいろいろ大きいんだよ
誰これ？って感じの人の文句や煽りばかりで悪影響しかない
収束してるから後は普通に過ごすだけ
だが経済破綻して国家が崩壊してしまう
パンデミック＋経済ダメージよりはマシってことでしょ
イタリアは緊縮国家でしかも通貨発行権を持たない国だからもう打つ手無し状態
イギリスのユーロ離脱も経済右傾化のため
主権を売り渡した国の行き着く先は死ゾ
早くこの記事だせよニヤニヤ
こういうやつが任豚やってるんだろうな
政府「検査して人数増やしたくない」医者「医療崩壊するから来て欲しくない」社畜「コロナ感染バレたら会社が死ぬから隠す」ﾏｰﾝ「コロナ感染バレたら近所の目があるし隠す」学生「うえーい休校だ外に遊びに行くぜ」爺婆「うえーい暇じゃ海外旅行行くんじゃ」
インフルエンザで米国では1万人が亡くなり、日本でも毎年1000人から3000人が亡くなっている。
対してコロナウイルスの死亡者数は日本では10数名。これくらいの死亡は新型コロナウイルスの自粛による経済悪化によって生まれる。実際、内定取り消しはもう発生してるし。
80代以上や重篤な疾患持ちは治療するだけ無駄だから既にそのように方針転換してる。
ブーマーリムーバーという言葉も産まれたように、ウイルスが自然淘汰を促しているようにも見える。
「日本の検査が少ない」のカラクリをもっと積極的に訴えていくべき
他国はコレができないからPCR検査に頼ってる場合がほとんどなのにね
要約すると「安倍はくそ」ってことだろ
こっちが重要なのにな。
病院が隔離するか自分で引きこもるかの違いしかない
重篤者の延命治療には病院は必要だが、そこらの病院は新型患者だけが集まる場所じゃないんだよな
お前みたいなヤツが検査ガーアベガーって言ってるのか。
日米安保の内容を一切知らずに学生闘争に参加してた田原総一郎みたいだな。
中国もレントゲンで肺炎症状の判る人間を隔離してたそうだし
精度が低いPCR検査するより患者を見つけ出す方法としては確実なんじゃないかと・・・
何をもって中等度というのか・・・
国は「初期段階だったら自宅で治せ。病院には行くな」って言ってるし、自宅に籠ってる人が多いんじゃないかな。
日本ってアホほどCTが普及してるからな
日本以外のG7が人口100万人当たり25台くらいなのに対して日本は100台
機材の維持のために無駄な検査増やして医療費食い潰してるっていう批判もあるようだが
今回に限ってはこれが功を奏したと言える
政府だって大変なんだってわかってもらえるもんね
見捨てても無策でも逆に同情されるもんね
が一時帰国するニュースをどこも取り上げて
ないのはなぜ？
しかも、帰国時に検査する訳でもなく
２週間の自主隔離だぞ？
海外からの帰国者の陽性反応が頻繁に報道
されている中で、これは正にテロ行為。
治療薬が無いのになにを治療するというのですか？
海外はCTで被爆する～とか言って
医療関係者も使いたがらないらしいね
医療機関や保健所に電話して指示を仰げばいいだろ
安倍批判にすぐ反応するお前も安倍を妄信的に信じる安倍信者みたいだぞ
日本では最初の感染者でた最初期から病院には直接来ないで電話をと呼び掛けてた。
イタリアは政治家が世論に媚びて専門家を無視して、病院検査を呼び掛けた。そして院内感染アウトブレイクですわ。
帰国者の検査基準てあるのかね？
病院の責任逃れには功を奏してるが、ジワジワと感染は広がっていく
ウイルスは病院だけで広がると思ってるのか？
テレビに出ている医者は、こんなこと一言も言ってなかっただけに
南米やアフリカで感染者がボコボコ湧いてるぞ
医者｢は？｣
病院には患者が集まるんだから他の場所よりずっとリスクが高いんだよ
病院内で何かに触ったらこまめにアルコール消毒しないといけない
＞（換気回数が 1 時間 6 回の場合，室内に飛散した飛沫核の 90％，99％，99.9％が除去される時間は各々 29 分，46 分，69 分とされる）．
普段からCT検査を多用しているという日本がCT検査でのスクリーニングなんて始めたらそれこそ医療崩壊あるいは院内感染の温床になりそうに思えるけど大丈夫なの？
心配するのはやめて外に出よう
ジワジワと感染が広がるのが正常なんだよ
一気に感染が広がるのが危ないのであって
みんないつかは感染するものと思っていていい
今外に遊びに出かけてるけど、めっちゃ人多いw
どうせ陰謀脳は信用せずフェイクまき散らしまくるけど
医療崩壊しなけりゃイタリアみたくはならんよ
心配しなさんな
俺は田舎民だが花見客すごいたくさんいるよ
マスクしてない人もちらほら
春だねーｹﾞﾎｯｺﾞﾎｯｹﾞﾎｯ！
究極的にはすべての人が引きこもれば感染は広がらないけど、
そんなことは無理だから感染拡大は止められないね
非感染者が心配だからと検査しに行った際、
軽症者が病院でばら撒いたウイルスに感染する可能性はバカにできないと思う
パーッと！コロナパーティーしようぜ！
便利なもんよ
検査ビジネスに参入する気かな
最初の頃は知らないからって信じてた人もいたようだけど
今の段階でまだやってる人はもうわざとだと思うぜ
ツイート見る感じ
こういうつまらないことしかできない奴って
誰にも相手にされない低学歴の低脳の性格の悪いくずなんだろうなあ・・・
むしろ何で生きてるの？とっととくたばればいいのにｗ
こいつ人の話をなんも聞いてないな
症状の重い人はより設備のあるところ行くでしょ。
中国人が全世界にばらまいたんだから、
フリーパスで何百万と通してた日本はあんた含めて全員掛かってるんだよ。
あんたが健常者だと自認してんなら、そりゃ感染の自覚がないだけ。日本が清潔だから発症しにくいだけ。
風邪程度の見かけだけど肺炎の症状が出てるってことは入院しないと不味いのでは？って言ってんだよ
わかんねーかな孩児
兆円のオーダーには乗ると思うが。
医者の見立てならともかくあんたの見立てで入院なんてさせてもらえるとは思えんな。
ふだんはソース、ソースって疑いを解かないのにｗｗｗ
緩すぎるだろ
何でこんなのが広まっちまったんだよ
日本の原発はメルトダウンしないって連呼してた奴いたし
歪んだ愛国心のやつはゴロゴロだからとくにここみたいなｗ
昔のように結核病棟を復活させるべき
となりのトトロのあの姉妹の母親（結核患者）の入院みたいな感じの病院を作るってこと
12代目市川團十郎も軽い風邪から体調を崩して肺炎になって死亡したし
18代目中村勘三郎 もガン治療中で身体が弱っているところで風邪を引いて肺炎から呼吸器不全になって死んだ
「風邪は万病の元」だから仕方がない
聞いた他人が判り易いように「サナトリウム」と言えよ
絶対ではないだろうけど武漢肺炎は明らかに肺の影がおかしい
大黒ふ頭の神奈川は外に流れるほど対応できる病院全てで抱え込んでたってこと
対応間違えれば一度に600人程度は医療崩壊ギリギリラインだったといってるようなものなんだけどな
日本の新型コロナ対策は大成功中だよ
感染者はゆっくり増えていくけど完治して元気になって免疫を持った元患者も
同じようにゆっくり増えていくので感染が爆発的に広まらない
現場の医師でさえこういった事実誤認で、軽症者の検査をしない方針を支持してるんだから、日本は何周も遅れてるな
印象で語るなよ医者ならよ
サナトリウムか
さすがニート
医者より知識が深い
韓国がそばにいなければみんなハッピーですから、好きなだけ遠くに行ってください
そんなに日本が嫌ならさっさと出ていけばいいやん
ほんそれ
「メルトダウンはありえない」と専門家やネット上のバカが吹聴して回っていた頃に、実際はメルトダウンしていたが、東電はその事実を二ヶ月以上も認めなかった
「ニコニコしてる人に放射能は寄ってこない」とか言った専門家が最近になって裁判で間違いを認めさせられたように、まだ確信が得られない段階で無責任に「日本は大丈夫」と安心させるような意見の流布は、デマと同じで後から責任を取らされるかもしれないから慎重になるべきだ
武漢肺炎と新型コロナは異なるのか？
大気汚染と喫煙率（イタリアは煙草、イランは水煙草）が重症化に拍車を掛けるようだが
何がここまで新型コロナのバリエーションを作ってるのか見当もつかん
イ・チフン氏について明らかになっているのはコロナ感染拡大で、イ・チフン氏の治療にまで手が回らずに手遅れになるという最悪の結果を招いてしまった
これも、医療崩壊の一つの事例だよ
よほどの重症者でもない限り患者なんてこねえよ
イギリス政府が大半の国民が感染することで集団免疫の獲得を待つ＝多くの人が家族や友人を亡くすことになると、正面から説明したが批判殺到で幅広い検査の実施に路線変更を余儀なくされた
集団免疫の獲得までに重症者の数だけで病院がいっぱいになり医療崩壊を招きかねないとの試算や、それまでに戦争規模の死者が出るということがはっきりしたからでもある
今や積極的に検査の実施をしない国は日本と北朝鮮ぐらいで、日本は遅れに遅れてるわけだが、政府・専門家・国民がそれで良しとしてるんだから、日本はガラパゴス化してる
マスク手洗いうがいがいかに重要かってことを世界に知ら占めただけだったな
菅官房長官が12月頃うれしそうに全国50箇所に金持ち旅行者向けリゾートホテル作る計画があるって報告してたから
それ転用すれば予算も土地もあるゾ
売国自民党は自分の懐しか気にしないから絶対やらないだろうけどｗ
簡単に言えば国民性がコロナ感染を遅らせている
実際、コロナだけでなく、インフルエンザも例年に比べて極端に感染者が少ない
それらに共通するのは手洗いうがいをする人が増えている事が大きい
どちらも感染対策には有効だからね
一方、イタリアは手洗いうがいの習慣が少ない上に、医療従事者でさえ咳が出ていても自分はコロナじゃなく風邪だと勝手に判断してそのまま医療に従事していたからねけ
一度死んだ細胞はもう戻らないから軽症でも複数回感染すると臓器不全で死ぬってことになるから、若い人ほど発見できずに知らぬ間にってことになりそう
社会人は年１検診で肺レントゲンはやった方がいい
そうなんですよね。
「（インフル含めた）風邪、肺炎対応」が大事だということ。
真っ当な「大したことない論」が言ってるのは、
「（インフル含めた）風邪、肺炎対応をしっかりしてれば」大丈夫ということ。
やみくもに「大変だぁ」と騒ぎ「マスクも無駄」とかいう言説こそが人類の敵。
>>一方、無症候やほとんど症状がないような人は検査があまりされていない
要するに専門家レベルでも無症状から軽症者まで甘くみていて検査もしなければ入院隔離もしないと
自粛要請が解除されたら軽症者によって油断した老人、持病持ちに感染拡大しそうだな
違う。
東京は新型コロナが騒動になる前の昨年秋既に流行済で集団免疫ができている。
ははーん？ さてはアベの息のかかったネトウヨ医師だな？
CT持ってるから。手間がかかるPCR検査前のスクリーニング。
東京の医者はこぞって無能すぎることになるけどなｗｗｗｗ
東京では中国と行き来する人から既に感染が広がっていて昨年秋には集団免疫ができている。
パヨク 「死亡者が全然増えなくてくやしいでし！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！」
北朝鮮が検査しないのは、疑わしい人間は全員隔離してるから
ほぼ同じ感染経路を持つインフルの患者が減ったのを考えると、
個々の対応が大きいんでは？
日本人が災害に対して訓練されてるってのがあると思う
ばらまき男は出ても、海外みたいにレッツパーリィみたいな流れには気質的にならんよな
安倍ちゃん財務関係へたっぴすぎでは？
武漢はただの風邪を大騒ぎして医療崩壊させただけなんで。
北京や上海などの中国の大都市で大問題になっていないのも医療のキャパに余裕がある環境で風邪として武漢でパニックになる前に普通に市中感染が広がって集団免疫が出来ているから。
大騒ぎして医療崩壊を起こしたところだけで死者が激増している。
そういうことをしてないやつが罹ってるとも言える
そこにまず目が行ったわ
頭が良いのは当然として、投下前にきちんと推敲しているのだろう
この人と比べる事が失礼か
これはいい情報だ
やべえから表でてこないんだよ
正確に診断するなら、ウィルス検査する人と検査しない人は問診時点で振り分けて行かないと
感染者を100％ケア出来ないだろ
想像以上にやべーな。
記事にしないはちまも想像以上にやべーわ。まっかっか
ソフトバンクグループ連結有利子負債２０兆円！？
ソフトバンクグループが出資する通信衛星ベンチャーのワンウェブは資金繰り難と厳しい競争のため破産申請の可能性について検討している。事情に詳しい複数の関係者が明らかにした。
（・∀・）ﾆﾔﾆﾔ
そりゃあ、首相がしゃしゃり出てきてマニュアル通りの災害即応をすべて拒否したんだから下っ端にゃあどうしようもない。なんでカンチョクトとは死罪にもなってなければ賠償金で破産もしてないのか、この国はほんとにくるってるな。
まともな国なら敵性国からの不法滞在者なんて殺すか追放だもんな。
脱税のため借金を捏造する会社だから、法整備して借金関係なく金むしらないといけないよ。
はちま大変だ！
早くこれを記事にしろよ！間に合わなくなっても知らんぞー！
中国でスマホ1440万回線以上が解約…行方不明だった端末の一部は武漢の火葬場で発見される
（・∀・）ﾆﾔﾆﾔ
発症したら相手にするだけだよ。お前んとこじゃあ発症してなくてもわざわざ医者にかかるんか？
ずる休みし放題かよ、さすが発想が違うね。
それは良い提案だな。現在喫煙者に義務付けられている肺検診を今後数年非喫煙者にも義務付けることで対応ができる。その分診断料も増えるが、中国なんぞとつきあうから悪いのだ。
前例が韓国人が持ち込む中東熱。
韓国は中東熱の抑え込みに失敗していて風土病になってしまってるが、そんな汚染地域からの入国を認めていても日本では中東熱の発症報告はほとんどない。むしろ狂牛病の持ち込み報告のほうが目立つ。
でも、一番いいのは韓国人の入国を永劫禁止することだ。こちらは今以上に入国条件を厳しくして続けてほしい。
怖いねぇ。あなたのすぐ側まで迫っているかも。
こんなのが1年以上も続くんだって。
精神がもたないんじゃない？
今すぐ自ら命を絶てば楽になれるよ。
またパヨクがデマを流布させようとしている。
こいつら破防法で逮捕しろよ。
時事通信の記事
俺パヨクだから出せないんだ。
デマを延々と信じる人ってアホなのかね？
ソース無しで検査してないって言ってるやつは無視していい
新コロかは不明だけど、昨年12月に妙な風邪にかかった俺からすると、実は国内にはある程度広がってるというのもわからなくも無い
裏取りはしたんだろうなあ？
症状が出なくてもかかりたくないね