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胡散臭いとか言われちゃってるおじいちゃん



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事前周知を徹底するべきではあったが

正しい診察だという声










『学校検診で陰部診察ガー』で盛り上がってるようだが

炎上してる先生、小児内分泌の先生で、
思春期早発症についても総説書いてる人なんで、
そりゃ陰部診察するだろうなと

ただ、なぜ陰毛の有無を確認する必要があるのか、
おそらく学校側も理解しておらず、
検診医も学校に説明してなかったのかと

小児内分泌科医の診療行為なんて、
一般から見ると『性犯罪』と間違われると思うんだけど、
ではそれで思春期早発症や性分化疾患を見逃した場合、
『誰が』不利益を被ることになるのか

考えてみれば分かる話なんだが、
『お気持ち』で学校検診運営したいのであれば、
その見逃しを許容するしかないだろね

思春期早発症
『小柄のまま』
『本人や周囲が戸惑う心理社会的問題』
『脳などに思春期を進めてしまう原因になる病変』

この辺りを社会が許容するかどうかだろうね

陰部診察って、
一般の人には『陰部見るなんて変態』になっちゃうけど、
小児科医、特に小児内分泌科医にとっては日常茶飯事の診療行為なのよな

学校検診で思春期早発症・性分化疾患を見つけるために
『診療』してるんであって、一般の『変態』とは異なる。
ただ行動自体がおんなじなのでトラブルになる

この辺は乳がんの人の乳房の触診・視診でもおんなじ話

『診療』なんだが、はたから素人が見れば『変態』になってしまう

小児科でよく言われる『頭のてっぺんから足のつま先までくまなく診る』は、
令和の今の時代、受け入れられないんでしょうね

害を被るのは『こども』なんですが、致し方ないですね






思春期早発症｜日本小児内分泌学会


記事によると



思春期早発症とは？

　思春期とは、こどもが成長して大人になっていく過程で、心身ともに変化する時期のことです。男の子は男性らしく、女の子は女性らしく体が変化し、著しい身長の伸びを認めます。思春期が始まることで性ホルモンが上昇し、性差がはっきりしてきます。

　通常、女の子は10歳頃、男の子は12歳頃より思春期の変化が出てきます。思春期早発症の方では、それらが2-3年以上早く出現してきます。

　思春期早発症で問題になりえることは、

低年齢で急速に体が完成（成熟）してしまうために、一時的に身長が伸びた後、小柄のままで身長が止まってしまうことがある。
幼い年齢で乳房が発育する、毛が生える、月経が発来するなどの症状が出現するために、本人や周囲が戸惑う心理社会的問題が起きることがある。
まれではあるが、脳などに思春期を進めてしまう原因になる病変が見つかることがある。

以上の3点です。
症状と原因

　女児においては、乳房腫大（発育）をもって思春期の開始と考えます。その後、陰毛発生、初経の順で思春期の変化が進んでいきます。男児においては、精巣の大きさが4mL以上になった時を思春期の開始と考えます。その後、陰毛発生、ひげの出現・声変わりの順で思春期の変化が進んでいきます。これらの変化が通常のタイミングより著しく早く出現します。

　原因として、もっとも多いのは脳から精巣・卵巣に命令を送る視床下部・下垂体という場所が、早くに活動を始めてしまう中枢性思春期早発症です。そのうち頭のMRIなどの詳しい検査でもどこにも異常が見つからない、（体質的な）特発性思春期早発症が多いですが、別の病気が原因で、思春期が早まっていることがありますので、病院で相談してください。
診　断

　日本人の平均と比較して、典型的には2-3年以上早い思春期徴候（男児なら精巣発育、陰毛発生、腋毛、ひげや声変わり、女児なら乳房発育、陰毛発生、月経）が2つ以上存在する、あるいは早期の思春期徴候が1つの場合でも、年齢不相応な身長の著明な伸び、あるいは骨成熟の明らかな進行などにより診断されます（表）。さらに、中枢性思春期早発症では、下垂体からの精巣・卵巣を刺激するLH（黄体化ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）分泌亢進に加え、男児ではテストステロン（男性ホルモン）、女児ではエストロゲン（女性ホルモン）分泌亢進が認められる場合に診断されます（図１）。

以下、全文を読む

この記事への反応



・普通に配慮がたりないだけ医者であれば医療行為であれば許可なく裸をみてもよいなどと言うことはない
許可なく陰部診察したらそりゃ問題になる
当たり前だよなあ

・報道の内容だけだったらこの情報は得られませんでした。
貴重な話を有難うございます

・さすがに今どきの医療関係者であれば事前に内容の説明をします。ICですね。まして患者が驚きそうなこと、痛みを伴うことはなおさらです

・じゃあ高学年女子児童のみ陰部付近を複数回触ったことを否定してるのはなぜなんですかね

・私自身が成人GH分泌不全症だし47歳まで分かんなかったクチなので内分泌ヲタクな先生が側にいてくれる事を羨ましく思うんだけど(内分泌って本当に難しいと思うから)
そうだからこそもっと理解してもらっている状況で検診されてたらなぁ…と残念に思うのです

・この人はいきなり爺さんに下着の中に手突っ込まれても「私は有名な医者です」って言われたら平気になるらしい
この人も自称医者らしいけどお医者さまってのは変わったお人が多いなぁ

・専門分野の方がそのための診察だったとしても、事前に保護者に確認同意が必要な内容じゃない
子供の検診なんてそこまでの内容のものじゃないでしょ
範疇超えた診察に同意がないことに問題

・ならもっと盛り上がったほうがいいよね?
①学校検診でやる妥当性があるなら、全国でできないか検討すべき
②暗黙の了解で起こらないと思っていたことが起きてしまった、というのが衝撃を呼んでいるのでICとは言わないまでも、「暗黙の了解」を無くしたほうがいい



こういうのは一概に決めつけられないよなぁ


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